朝阳区政府信息公开申请表

个人信息与法人信息只能填写一项!

*申请人(个人)姓名
*证件名称 *证件号码
*申请人(法人或者其他组织)名称 *法定代表人
*通信地址
*邮政编码 电子邮箱
*联系电话 *联系人
受理机关名称 朝阳区人民政府
所需的政府信息名称
所需的政府信息文号
*所需的政府信息或者其他特征描述
*获取政府信息的方式 当面领取 现场查阅 传真 邮寄 电子邮件
*政府信息的载体形式 纸质文本 光盘 磁盘
*所需政府信息的用途 生产 生活 科研 查验自身相关信息 其他
费用免除理由 农村五保供养对象 城乡居民最低生活保障对象 领取国家抚恤补助的优抚对象 有其他经济困难的
申请人签名(盖章) 申请时间 2018-09-21
经办人 回执编号
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