构建医联体内的四级医养结合康护照料服务体系

“没有全民健康，就没有全民小康”。为扎实推进健康朝阳建设，给老百姓提供更优质的医疗服务，多年来，朝阳区高度重视医联体建设，积极盘活有限的医疗资源，让患者在“医联体”内上的去、下的来。今天的《走向我们的小康生活》，让我们走进在医联体方面起步较早的六里屯社区卫生服务中心，看社区医院如何借助医联体，打通养老服务“最后一公里”。

这里是朝阳医院急诊科在六里屯社区卫生服务中心建立的合作病区，来自朝阳医院急诊科的副主任医师王涛正带领医疗团队进行查房。自2018年合作病区建立以来，朝阳医院急诊科委派病区主任及护士长常驻病区查房带教，为患有心脑血管、呼吸系统等多种老年病、慢性病的患者提供专业、优质、同质化的诊疗、康复与护理服务。

六里屯社区卫生服务中心自2012年成为朝阳医院医联体成员单位以来，与朝阳医院心内科、神经内科、呼吸科、肿瘤科等成为业务对接科室；同时，建立了上下转诊、会诊、特殊检查的绿色通道。随着医联体建设不断深入发展，进一步探索与朝阳医院更加紧密的医联体模式，在中心建立了朝阳医院合作病区，与朝阳医院急诊科等科室实现了危重病患者转诊转院的无缝对接。

演播室主持人：在医联体内形成资源共享、信息共享、人才共享……规范、紧密型医联体建设，不仅有效推进了优质医疗资源下沉，医疗服务能力不断提升，医疗服务规范进一步加强，也为医养结合养老模式进行医疗、护理、康复、照料资源布局，夯实基础。

患者上得去、还要下的来。自2017年以来，六里屯社区卫生服务中心不断探索家庭签约服务内涵、优化服务流程，推出了家医签约特色服务包，并建立了家庭病床，依托朝阳特色的医养结合“四进”服务，在原有上门巡诊的基础上，开设家庭病床服务，并依托家医团队，为建立家床的患者提供“送入式”的家庭护理和更精准的医疗服务。

当家医病床的患者出现病情变化时，可随时转诊至中心病房，或通过医联体绿色通道向上转诊至朝阳医院。既方便患者，又保障了中心医疗的安全性与持续性。

在现有的医疗基础上，中心整合慢病科、老年病房、康复科医疗、护理、康复、照料资源，通过医联体绿色通道双向转诊的优势、借助信息化管理手段、立足现有家庭病床服务及养老照料中心，努力构建医联体下的“三级医院、社区卫生服务中心、社区养老照料中心、居家康护”的四级医养结合康护照料服务模式。

医中有养，养中有医的医养融合发展，是提高老年人生活水平的一条有效路径。在实际推行中，朝阳区将在建设医养结合模式的道路上不断探索创新，打通养老服务的“最后一公里”。