日前,记者从区卫计委获悉,朝阳6家医院试点电子病历共享调阅。患者到这6家医院看病就诊时,可以不必携带纸质资料,也解决了忘记带资料的麻烦。
什么是电子病历共享调阅? 区卫计委相关负责人介绍,电子病历共享调阅后,试点医院之间的医生可以调取患者病历,也就是说,患者在朝阳这6家医院中的任意一家就诊后,再到其他5家医院就诊时,医生可直接调取患者的检验、检查结果,主要的诊断、用药、手术情况等信息也无需患者来提供。
区卫计委相关负责人表示,在医院的日常接诊中,常有患者就诊时,忘带或者没有带齐在上一家医院就诊治疗时的资料,这样不仅增加了医疗风险,也增加了患者的就医成本。
而“电子病历共享调阅”系统不仅为医生提供诊断疾病的重要信息,还避免了就医患者带着纸质资料来回跑,避免患者对病史口述不清,可能产生的医疗风险。
“目前,朝阳已有6家医院加入了‘电子病历共享调阅’系统。”区卫计委相关负责人介绍,这6家医院分别是首都医科大学附属北京安贞医院、首都儿科研究所附属儿童医院、中日友好医院、首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属北京朝阳医院。
有了“电子病历共享调阅”系统,医生在接诊时,可以根据患者病史情况,选择是否调阅其在外院的电子病历。
当医生需要调阅其他医院就诊信息时,可以通过调阅为本次的就诊提供参考依据,便于为患者制订治疗方案。此外,还可以根据处方信息为用药提供参考,也可以减少药物不合理使用及重复开药的现象。
“电子病历共享信息具有一定时效性,目前,只共享患者3个月内的就诊信息。”区卫计委相关负责人表示,电子病历共享信息中包括了患者基本信息、外院就诊科室、专业、时间、就诊原因(诊断)、手术操作信息、处方信息、检查检验信息等内容。
在病历共享调阅中,卫生系统将通过医生、患者两重授权,同时由医院信息系统安全以及医院网络安全等手段来保护患者隐私,打消患者对隐私泄露的担忧。同时,医院也可根据实际情况,选择患者授权的方式,包括通过纸质患者授权协议书,或者患者电子手写等方式。
目前,共享的主要是文本信息,待设备调试完成后,将来,患者的影像资料也将纳入共享调阅的电子病历范围内。