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区医保局依托国家医保服务平台做好异地就医业务协同工作
随着全国异地就医直接结算量的持续增长,异地直接结算相关问题的也不断出现。目前全国有近400个统筹地区,各个地区间的医保报销政策存在差异,各统筹地区的联系协调手段也有限,这些都造成了异地直接结算类问题的跨地区处理效率不高,经办工作中的问题不能得到有效解决。
为切实提升异地直接结算问题的处理时效,区医保根据各级工作要求,制定了《北京市朝阳区医疗保险事务管理中心跨省异地就医业务协同工作办法》,依托国家医保服务平台的业务协同功能,有效建立了与各统筹地区的问题协同机制。一是对日常经办工作中遇到的异地就医问题、本市参保人员异地住院大额可疑费用,通过国家跨省异地就医管理子系统业务协同管理模块,点对点发起问题协同和费用协查。二是对各异地医保经办机构发起的问题协同、费用协查等信息,按时限要求及时反馈,切实提高响应效率。
区医保局将进一步以服务参保群众、提升经办效率为目标,做好异地就医问题处理及协同工作。