朝阳区以数据分析为抓手 织密生育津贴基金防护网

随着我国生育政策持续优化及生育友好型社会建设有序推进，参保群众对生育保险待遇保障服务的需求日趋多元，多孩生育、多次申请的现象显著增加，对原有审核维度提出更高层次的要求。

当前，面对生育基金审核运行的新形势新挑战，朝阳区医保中心在坚持贯彻助力构建生育友好型社会总体要求的基础上，进一步增强生育保险待遇审核办理风险防范化解能力，保障基金安全。一是立足“多级复核”，主动防御申报材料不规范或异常申报风险的现象的滋生；二是强化数据赋能，延伸拓宽审核监控时间线，在聚焦单笔费用的申报合理性与审核准确性的前提下，通过数据分析筛查定位申领次数多、频率高、间隔短、时间逻辑混乱的申领人，全时间轴调取参保人历次申报材料，比对信息系统中历史数据，梳理申报时间逻辑，深入挖掘疑点线索；三是推进科室联动，及时传递线索数据，为后续线索梳理及追溯提供精准制导，确保第一时间对涉及参保人或参保单位所申报的生育津贴异常疑点数据开展核查工作。

通过系列举措，朝阳区逐步实现从“单点审核”到“纵轴把控”的优化升级，切实做到“筑基砌瓦，加盖加厚防火墙；点线成面，织紧织密防护网”，为生育基金安全保驾护航。