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精准培训提质赋能夯实医保基层经办基础

日期:2025-09-23 14:43 来源:北京市朝阳区医疗保障局 打印页面 关闭页面

为进一步提升医保基层经办队伍的业务水平和服务能力,推动医保惠民政策落地见效,9月8日,朝阳区医保中心举办医保基层经办机构业务培训,围绕医保登记、账户、费用报销、权限管理、档案整理等全流程业务操作进行讲解,系统强化基层经办人员的业务办理和服务能力。

医保中心登记管理科工作人员对登记类业务进行全面讲解,重点围绕在职职工、退休人员、城乡居民和农转非人员四类群体展开说明。对于退休人员医保待遇享受条件、城乡居民参保集中期及财政补贴政策,工作人员均进行清晰说明,特别对相关常见的业务错误进行重点提示,帮助基层经办人员做到“知风险、会防范”。

医保中心账户管理科工作人员介绍了城镇职工医保个人账户回收和清算业务,讲解了个人账户备案的操作步骤及所需材料,并重点提醒基层人员要注重系统录入的准确性和时效性,推进医保基金高效安全运行。

在医疗救助政策讲解环节,医保中心手工报销科工作人员围绕退返知青医疗费用报销和因病致贫等医疗救助政策展开培训,从政策依据、对象条件到申报流程进行了全链条梳理,并对医疗费用报销流程作了说明,为基层经办人员在实际操作中提供遵循依据。

医保中心结算支付科工作人员详细介绍了医保待遇支付不成功专项清理工作的背景、方案及长效机制。通过对银行账户查询、变更方式和医保管理服务平台的操作演示,进一步指导基层经办人员提升相关问题处理的效率和精准度,确保待遇资金应发尽发。

医保中心信息统计科工作人员从信息化和档案管理两个角度展开培训,首先解读了医保信息平台账号与权限管理的相关规定,随后对医保业务档案的整理和移交要求进行了详细说明,确保档案移交过程完整、安全与可追溯。

医保中心生育核准科工作人员对领取失业金人员的生育保险政策进行了解读,内容涵盖缴费基数、津贴计算、申报材料与报销流程等,特别对难产认定、异地就医报销等常见问题进行了释疑。