北京市城乡居民基本医疗保险全额垫付医疗费用申报须知
一、申报人群：
参加北京市城乡居民基本医疗保险人员
二、申报时间：
每月1日至20日(工作日)
当年费用申报截止日期：次年1月20日
当年丢失票据申报时间：次年4月1日至30日
三、收费标准：
不收费
四、办理条件：
1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
2、计划生育门诊手术医疗费用；
3、手工报销期间、补换社保卡期间、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
4、符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用；
5、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
五、申报流程：
(一)门(急)诊办事材料：
1、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》；
2、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用明细表》；
3、收费票据；
4、处方底方(急诊需提供急诊处方底方)；
5、检查、治疗费用明细；
6、北京市医疗保险转诊(院)单；
7、急诊诊断证明；
8、报盘文件。
同时提供符合办理条件的材料，如：
1、计划生育手术诊断证明书；
2、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构外购药专用章的处方。
(二)普通住院办事材料：
1、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;
2、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;
3、收费票据；
4、住院费用汇总明细清单(如有外院检查、治疗需提供具体明细)；
5、诊断证明；
6、北京市医疗保险费用全额结算证明(异地费用及新生儿费用除外)；
7、报盘文件。
其他类申报材料，如：
1、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细，其它材料同普通住院费用；
2、转诊治疗的，请提供《北京市医疗保险转诊(院)单》。
同时提供符合办理条件的材料，如：
《出生医学证明》复印件(新生儿提供)。
(三)办理程序
1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，按照预约时间，及时将申报材料报送区(县)医保经办机构；
2、区(县)医保经办机构及时完成审核结算工作；
3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的报销结果。
(四)软件操作
1、软件下载：
各社保所进行医疗费用申报时，需使用最新的医保数据采集软件。
登录首信社保服务网，从“软件下载”中“参保单位”内，下载和安装最新 “五险合一采集”软件普通单位版软件。
网址：http://yb.capinfo.com.cn
2、报盘操作指导：
扫描下方朝阳政务医保办事大厅二维码，进入“下载专区”下载报盘PPT或培训视频。
朝阳政务医保办事大厅
3、软件问题咨询：
若在软件操作过程中遇到问题，可以拨打系统开发商服务热线96102寻求技术支持。
六、单据装订：
(一)门(急)诊费用：
1、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》为首页，需加盖社保所用章。
2、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市城乡居民基本医保险(门诊上传)费用明细表》，需加盖社保所用章。
3、以每张收费票据为单位，将对应的处方、明细等整理为一组，按照每张收费票据日期先后顺序装订。
4、其他办事材料。
(二)普通住院、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用：
1、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》为首页，需加盖社保所用章。
2、《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表》，需加盖社保所用章。
3、收费票据。
4、住院费用汇总明细清单。
5、其他办事材料。
七、单据报送及结果领取：
(一)单据报送：
每月1日至20日按照预约时间将单据及报盘文件交到医保中心8层经办大厅，领取《朝阳区医保中心医疗费用申报凭证》。
预约路径：关注“朝阳政务”微信公众号，点击“微服务”——“朝阳政务”——左上角“服务切换”——“专业厅分中心”——“朝阳医保办事大厅”——“网上预约”——“后台审核”——“基本医疗城乡居民”，进行预约；或扫描下方朝阳政务医保办事大厅二维码进入“网上预约”专区进行预约。
朝阳政务医保办事大厅
(二)结果领取：
1、现场领取：用人单位15个工作日后(如需进一步核查的可延长至30个工作日)，凭申报凭证原件至医保中心8层经办大厅领取审核结果。
2、邮寄服务：单位经办人可在现场申报时选择邮寄服务(邮寄到付，费用自理)，医保中心会在审核完成后将审核结果进行邮寄，请正确填写邮寄地址，并注明有效联系方式。
八、注意事项：
1、各社保所应随时关注并及时下载最新的医保报销软件、补丁，进行安装。
2、门诊费用每张票据应逐一录入。
3、不同定点医疗机构费用需分开申报。
4、报盘文件应以系统默认名称保存于U盘中，不能修改文件名，否则数据无法上传。
5、上传单据和手工单据请分开申报。
九、温馨提示:
上传单据特征：
1、收据左上角有“上传”两个字，其后紧跟14位、18位或者20位的发票号；
2、收据中有“手册号”三个字，其后紧跟以“S”结尾的12位数字。