朝阳区医保中心生育保险待遇申报须知
朝阳区医保中心生育保险待遇申报须知
(服务对象：用人单位)
一、申报人群
参加北京市生育保险的人员
二、申报时间
1、现场申报：每月1日至20日(工作日)
2、网申平台申报：每月4日至25日
三、收费标准
不收费
四、现场申报材料规定
用人单位现场申报生育保险待遇时，可将生育医疗费用、生育津贴一同申报，所需共性材料提供一份即可，个性材料按规定提交。
五、生育保险门(急)诊费用申报
(一)办理条件：
1、产前检查的医疗费用。
2、放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的门(急)诊医疗费用。
3、在外地发生的产检、计划生育手术门(急)诊医疗费用。
4、住院计划生育手术前门诊相关检查的医疗费用。
(二)办事材料：
1、产前检查费
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》；
(3)收费票据(包含医事服务费)；
(4)处方底方；
(5)检查、治疗费用明细；
(6)医学诊断证明书(复印件)；
(7)不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件；
(8)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址：http://yb.capinfo.com.cn)。
2、计划生育手术门诊费用
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》；
(3)收费票据(包含医事服务费)；
(4)处方底方(急诊需提供急诊处方底方)；
(5)检查、治疗费用明细；
(6)医学诊断证明书(复印件)；
(7)急诊证明(提供以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方)；
(8)结婚证(复印件)；
(9)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址：http://yb.capinfo.com.cn)。
六、生育保险住院费用申报
(一)办理条件：
1、未持社保卡急诊住院的费用。
2、单位欠费期间的费用。
3、异地定点医疗机构发生的住院医疗费用。
(二)办事材料：
(1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
(2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》；
(3)收费票据；
(4)住院费用汇总明细清单；
(5)医学诊断证明书(复印件)；
(6)急诊证明(提供以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方)；
(7)结婚证复印件(仅计划生育住院费用提供)；
(8)不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件(仅分娩住院费用提供)；
(9)报盘文件(“五险合一采集”软件下载网址：http://yb.capinfo.com.cn)。
七、生育津贴申报
(一)分娩人员申报生育津贴需提供以下材料：
(1)《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份,单位、医(社)保经办机构各一份；
(2)医学诊断证明书复印件；
(3)非中文材料的《出生医学证明》和《医学诊断证明书》需提供翻译公司出具(盖章)的翻译文件；
(4)不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件。
(二)引、流产人员申报流产津贴需提供以下材料：
(1)《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份，单位、医(社)保经办机构各一份；
(2)医学诊断证明书复印件；
(3)《结婚证》复印件。
八、申报流程：
(一) 生育津贴网上申报
单位经办人可通过“北京市社会保险网上服务平台”进行生育津贴申报。
(二)现场申报
1、生育保险参保职工将相关收费票据及证明材料报送所在单位；
2、单位经办人将所有材料准备齐全后，按网上预约时间将单据交到医保中心8层经办大厅，领取申报凭证；
3、预约路径：
关注“朝阳政务”微信公众号，点击“微服务”—“朝阳政务”—左上角“服务切换”—“专业厅分中心”—“朝阳医保办事大厅”—“网上预约”—“后台审核”—“生育”，进行预约；或扫描下方朝阳政务医保办事大厅二维码进入“网上预约”专区进行预约。
朝阳政务医保办事大厅
九、结果领取
单位经办人可选择以下三种方式查询及领取审核结果：
1、线上查询：
(1)单位经办人或参保人可注册“朝阳政务”公众号，点击“微服务”—“朝阳政务”—左上角“服务切换”—“专业厅分中心”—“朝阳医保办事大厅”—右下角“我”—“报销速查”进行查询。参保人可于每月5号以后对已审核通过的生育医疗费用及生育津贴费用进行查询；单位经办人可于每月5号以后对已审核通过的生育医疗费用进行查询。
(2)单位经办人可通过“北京市社会保险网上服务平台”—“查询管理”—“生育津贴申报办结明细表查询”进行查询，每月5号以后下载、打印《北京市申领生育津贴待遇核准表》。
2、现场领取：单位经办人可在15个工作日(特殊情况延至30个工作日)后，持申报凭证原件至世通国际大厦E座8层医保中心现场办理。
3、邮寄服务：单位经办人可在现场申报时选择邮寄服务(邮寄到付，费用自理)，医保中心会在审核完成后将审核结果进行邮寄，请正确填写邮寄地址，并注明有效联系方式。
十、注意事项
1、请将产前检查费用一次性全部申报完毕。
2、生育保险待遇无截止时限要求，建议您错开年底申报高峰。
3、报盘操作指导：
扫描下方朝阳政务医保办事大厅二维码，进入“培训专区”下载报盘PPT或培训视频。
朝阳政务医保办事大厅
4、《北京市申领生育津贴待遇核准表》如需盖章，可持单位营业执照复印件和经办人员身份证复印件至世通国际大厦E座8层医保中心现场办理。
5、生育津贴相关表格下载方式：
①单位经办人登录北京市医疗保障局网站(http://ybj.beijing.gov.cn/)，“政务服务”-“常用下载”专区进行下载。
②单位经办人注册“朝阳政务”公众号，点击“微服务”—“朝阳政务”—左上角“服务切换”—“专业厅分中心”—“朝阳医保办事大厅”—“各类表格”进行下载；或扫描下方朝阳政务医保办事大厅二维码，进入“各类表格”专区进行下载。
朝阳政务医保办事大厅
③单位经办人登录朝阳区政府网(http://www.bjchy.gov.cn/)“政务公开”--“区政府部门”--“区医保局”--“医保经办”--“医保中心资料下载专区各类表格”进行下载。
单位经办人下载、填写并打印《北京市申领生育津贴人员信息登记表》或《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(2016年3月24日前生育适用)一式2份，单位、医(社)保经办机构各一份。