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朝阳区医保中心生育保险医疗费用申报须知
朝阳区医保中心生育保险医疗费用申报须知
（服务对象：用人单位）
一、申报人群：参加北京市生育保险的人员
二、申报时间：每月1日至20日
三、生育保险门（急）诊费用申报
（一）办理条件：
1.产前检查的医疗费用
2.放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的门（急）诊医疗费用。
3.在外地发生的产检、计划生育手术门（急）诊医疗费用。
4.住院计划生育手术门前门诊相关检查的医疗费用。
（二）办事材料：
1.产前检查费
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(1)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
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(2)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
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(3)收费票据(包含医事服务费)；
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(4)处方底方；
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(5)检查、治疗费用明细；
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(6)医学诊断证明书（复印件）；
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2.计划生育手术门诊费用
（1）《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
（2）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
（3）收费票据(包含医事服务费)；
（4）处方底方（急诊需提供急诊处方底方）；
（5）检查、治疗费用明细；
（6）医学诊断证明书（复印件）；
（7）急诊证明（提供以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方）；
四、生育保险住院费用申报
（一）办理条件：
1.未持社保卡急诊住院的费用
2.单位欠费期间的费用
3.异地定点医疗机构发生的住院医疗费用。
（二）办事材料：
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1、分娩当次住院费用：
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（1）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
（2）《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
（3）收费票据；
（4）住院费用汇总明细清单；
（5）出院诊断证明（复印件）；
（6）急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）；
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2、计划生育住院费用：
(1)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
(2)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
(3)收费票据(包含医事服务费)；
(4)处方底方（急诊需提供急诊处方底方）；
(5)检查、治疗费用明细；
(6)医学诊断证明书（复印件）；
(7)急诊证明（提供以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊科处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方；
五、申报流程：
1.生育保险参保职工将相关结算单据及证明材料报送所在单位；
2.单位将所有材料准备齐全后，按网上预约时间将单据交到医保中心8楼经办服务大厅，领取申报凭证；
3.15个工作日后，凭申报凭证领取《北京市生育保险手工报销医疗费用支付明细汇总单》、《北京市生育保险手工报销费用审批表》。
六、注意事项
1.如有新参保、新入职人员，请在增员两个月后申报费用。
2.请将产前检查费用一次性全部申报完毕。
3.不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，在本市无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的参保人，需要提供：⑴夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明，并加盖单位章（此证明一年内有效）。证明内容包括：①无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的具体原因。②夫妻双方婚姻情况。③夫妻双方生育子女情况。⑵户籍所在地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件。
4. 如生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时，未领取《北京市生育登记服务单》、《北京市再生育确认服务单》、《北京市流动人口生育登记服务单》、《北京市流动人口再生育登记服务单》的，可以出具有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明。