行政复议申请书（个人）

行政复议申请书格式（适用于个人）

 

 

 

 

行政复议申请书

 

 

 

 

  申请人：（姓名、性别、年龄、身份证号码、住所、邮编、联系电话）

 

 

  被申请人：（名称）

 

 

行政复议请求：（根据行政复议申请事项的不同，行政复议请求可以表述为：请求撤销、部分撤销被申请人作出的某行政行为，并责令被申请人在一定期限内重新作出请求行政复议机关决定被申请人在一定期限内履行法定职责，或者确认被申请人不履行法定职责违法等）。

 

 

事实和理由：（申请人可以表述支持自己复议请求的基本事实和法律依据；表述知道被复议的行政行为的时间和途径；对于不履行法定职责案件，申请人需要表述何时、通过何种方式向被申请人提出过要求其履行法定职责的申请，有何证据材料证明）。

 

 

此致

 

 

北京市朝阳区人民政府（行政复议机关名称）

 

 

                                   申请人：（亲笔签名或盖章）

 

 

                                               年     月     日

 

 

注：申请人应提交的材料（用A4纸）

 

 

1、行政复议申请书（一式两份）；

 

 

2、本人身份证复印件

 

 

3、申请人如委托他人代为参加行政复议的，需提交授权委托书及委托代理人的身份证复印件

 

 

4、证明被复议的行政行为存在的证据材料复印件（需核对原件）；

 

 

5、依照《行政复议法》第四十四条规定申请人应当提供的证明材料，或申请人认为应当提交

 

 

的其他证据材料。

 

 

北京市朝阳区司法局   电话：65060859

 

 

地址：  北京市朝阳区六里屯西里5号

 

 

邮编：  100026