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我区今年新增30家医保定点医疗机构
日期：2015-08-20 来源：朝阳报 打印页面 关闭页面
8月4日，市人力社保局发布了第21批医保定点医疗机构名单，记者从区人力社保局医保科了解到，今年位于我区的医保定点医疗机构将新增30个，其中包括了8家养老机构的内设医务室，8家社区卫生机构，玛丽妇婴、嫣然天使儿童医院等民办医院也位列在其中。
同时，成为医保定点医院后，民营医院也将与其他同类别的定点医院一样，执行物价部门统一规定。参保人员在就医享受医保报销时有了更多选择。
在今年新增的医保定点医疗机构名单上记者看到，和平街社区卫生服务中心、双井第二社区卫生服务中心、东坝地区高杨树社区卫生服务站、康辉老年公寓医务室、彩虹村庄老年公寓医务室、寸草春晖养老院医务室等社区医疗机构和养老机构的医务室，占据了我区今年新增医保定点医疗机构的“半壁江山”。
为何社区医疗机构和养老机构医务室在这次新增定点中，占据比例如此之高？区人力社保局医保科科长李卓告诉记者，社区医疗机构距离居民区近，百姓就医更加方便，特别是这几年随着我区医联体工作的推进，分级诊疗更加深入，社区医疗机构“药品零差价”，药品目录不断增加等因素，不断引导居民走进了社区医疗机构就医。因此在这次增加医保定点中，有很多社区医疗机构的身影。
而医养结合工作的推进，也是今年首次“大批量”对养老机构的内设医务室进行新增定点的原因。“之前能够享受医保定点实惠的养老机构很多设在了医疗机构的附近，数量不多。考虑到老年人对医养结合需求大，因此今年对养老机构内医务室的认定得到了增加。”李卓说。
在医保定点医疗机构的认定准入上，新增医疗机构要符合市人力社保局的相关规定，保证认定的阳光透明。
如要取得医疗执业许可，三级医院执业满6个月以上，二级医院满1年以上；医疗机构内设医生工作站，内部的计算机系统未来能够满足参保人员持卡就医、划卡结算，并有专门人员进行医疗保险工作的管理；医疗机构内部卫生专业技术人员要达到国家要求，人员稳定并且数量达标；医疗卫生机构自申请定点之日前，两年内没有卫生、食药监、医保等相关部门给予的处罚、处理违规记录等。
在准入后，卫生、医保等部门也会加大对这些新增定点的监督检查力度。“一方面是对医保经费进行管理，另一方面也是防止过度的检查、治疗让患者多花钱的情况发生。”李卓说。
今年新增的定点机构准入后的第一年属于“考察期”，如果考核中出现问题，“新增成员”将可能面临不再续签医保协议的结果。
由于要求新增的医保定点机构要在50个工作日内完成软硬件的改造，并达到医保定点的标准，因此目前，在新增定点机构就医，还不能够享受持卡就医实时结算。
10月底前，所有的新增定点机构将会完成改造，在验收通过后，才会正式签署医保协议并授牌。“所以，市民如果现在在医保网页上搜索这些新增医院可能还搜不到，目前也无法将其选择作为自己的医保定点医院。等待通过医院信息系统验收后，市民才能够添加并享受医保的实惠。”李卓提醒说。
北京朝阳急诊抢救中心
北京东苑中医医院
北京麦瑞骨科医院
北京玛丽妇婴医院
北京瑞程医院管理有限公司瑞泰口腔医院
北京嫣然天使儿童医院
北京西直河仁安医院
北京朝阳国医之家中医医院
北京弘医堂中医医院
北京玉林中医医院
北京民众眼科医院
北京天使望京妇儿医院
北京东大肛肠医院
北京东区口腔医院
北京市朝阳区和平街社区卫生服务中心
北京市朝阳区双井第二社区卫生服务中心
北京市朝阳区劲松街道珠江帝景社区卫生服务站
北京市朝阳区东湖街道南湖东园北社区卫生服务站
北京市朝阳区奥运村街道林萃公寓社区卫生服务站
北京市朝阳区望京街道南湖中园社区卫生服务站
北京市朝阳区平房地区星河湾社区卫生服务站
北京市朝阳区东坝地区高杨树社区卫生服务站
远洋养老运营管理有限公司医务室
北京光熙国际养老服务有限公司医务室
北京市朝阳区康梦圆国际老年公寓卫生站
北京市朝阳区康辉老年公寓医务室
北京市朝阳区彩虹村庄养老院医务室
北京市朝阳区恒春老年公寓医务室
北京市朝阳区寸草春晖养老院医务室
北京中加枫华敬老院医务室
同时，成为医保定点医院后，民营医院也将与其他同类别的定点医院一样，执行物价部门统一规定。参保人员在就医享受医保报销时有了更多选择。
在今年新增的医保定点医疗机构名单上记者看到，和平街社区卫生服务中心、双井第二社区卫生服务中心、东坝地区高杨树社区卫生服务站、康辉老年公寓医务室、彩虹村庄老年公寓医务室、寸草春晖养老院医务室等社区医疗机构和养老机构的医务室，占据了我区今年新增医保定点医疗机构的“半壁江山”。
为何社区医疗机构和养老机构医务室在这次新增定点中，占据比例如此之高？区人力社保局医保科科长李卓告诉记者，社区医疗机构距离居民区近，百姓就医更加方便，特别是这几年随着我区医联体工作的推进，分级诊疗更加深入，社区医疗机构“药品零差价”，药品目录不断增加等因素，不断引导居民走进了社区医疗机构就医。因此在这次增加医保定点中，有很多社区医疗机构的身影。
而医养结合工作的推进，也是今年首次“大批量”对养老机构的内设医务室进行新增定点的原因。“之前能够享受医保定点实惠的养老机构很多设在了医疗机构的附近，数量不多。考虑到老年人对医养结合需求大，因此今年对养老机构内医务室的认定得到了增加。”李卓说。
在医保定点医疗机构的认定准入上，新增医疗机构要符合市人力社保局的相关规定，保证认定的阳光透明。
如要取得医疗执业许可，三级医院执业满6个月以上，二级医院满1年以上；医疗机构内设医生工作站，内部的计算机系统未来能够满足参保人员持卡就医、划卡结算，并有专门人员进行医疗保险工作的管理；医疗机构内部卫生专业技术人员要达到国家要求，人员稳定并且数量达标；医疗卫生机构自申请定点之日前，两年内没有卫生、食药监、医保等相关部门给予的处罚、处理违规记录等。
在准入后，卫生、医保等部门也会加大对这些新增定点的监督检查力度。“一方面是对医保经费进行管理，另一方面也是防止过度的检查、治疗让患者多花钱的情况发生。”李卓说。
今年新增的定点机构准入后的第一年属于“考察期”，如果考核中出现问题，“新增成员”将可能面临不再续签医保协议的结果。
由于要求新增的医保定点机构要在50个工作日内完成软硬件的改造，并达到医保定点的标准，因此目前，在新增定点机构就医，还不能够享受持卡就医实时结算。
10月底前，所有的新增定点机构将会完成改造，在验收通过后，才会正式签署医保协议并授牌。“所以，市民如果现在在医保网页上搜索这些新增医院可能还搜不到，目前也无法将其选择作为自己的医保定点医院。等待通过医院信息系统验收后，市民才能够添加并享受医保的实惠。”李卓提醒说。
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